0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Irm цемент стоматология инструкция по применению

Лечение очагового пульпита многокорневых молочных зубов.

Врачи нашей клиники освоили и успешно применяют на практике 6 лет методику лечения очагового пульпита в одно посещение.

Врачи нашей клиники освоили и успешно применяют на практике 6 лет методику лечения очагового пульпита в одно посещение.

Суть метода лечения заключается в ампутации инфицированной коронковой пульпы медикаментозной обработке полости зуба, наложении лечебной пасты (препарат IRM) на не инфицированную пульпу зуба.

Лечение зуба завершается постановкой постоянной пломбы.

В наше современное время, к великому сожалению, ещё существуют клиники, где врачи производят лечение зубов с таким диагнозом старым резорцин-формалиновым методом.

Суть этой методики заключается в следующем:

Первый визит — без анестезии (в редких случаях её делают по просьбе родителей) вскрывается полость зуба. На вскрытую полость зуба (оголённый нерв) накладывается девитализирующая паста (мышьяк), ставиться временная пломба.

Второй визит – без анестезии ампутируют коронковую пульпу, на устья корневых каналов оставляют ватный тампон пропитанный резорцин-формалиновой жидкостью, временная пломба.

Третий визит – широкие корневые каналы заполняют резорцин-формалиновой пастой, ставят постоянную пломбу.

Многолетние исследования доказали, что этот метод лечения оказывает ряд побочных и не благоприятных эффектов на организм, которые связаны с имеющимися в составе пасты вредными веществами.

Молочные зубы, пролечёные резорцин-формалиновым методом, сами не выпадают, их приходится удалять врачу стоматологу, а запоздалое удаление молочного зуба ведёт к неправильному прорезыванию постоянного зуба.

Сравним эти две методики.

IRM цинкоксидэвгенольный цементРезорцин-формалиновый метод
Препарат биосовместим с тканями зуба.Зуб становиться хрупким, начинает крошиться.
Не окрашивает ткани зуба.Всегда меняет цвет зуба, он становится розовым или темным.
Не нарушается процесс физиологической резорбции корня молочного зуба.Отсутствует физиологическая резорбция корня молочного зуба.
Молочный зуб лечённый с применением препарата IRM выпадает сам, по мере прорезывания постоянного зуба.Молочные зубы лечёные резорцин-формалиновым методом всегда приходится удалять врачу стоматологу.
Лечение очагового пульпита молочного зуба занимает один визит (30 минут).Лечение очагового пульпита молочного зуба занимает три визита.
Препарат рентгеноконтрастный.На Rg снимках резорцин-формалиновые каналы зуба выглядят пустые, что затрудняет диагностику.

При сравнении этих двух методов лечения следует отметить бесспорное преимущество первого метода лечения, т.к. он позволяет за одно посещение в течении 20-30 минут полностью вылечить молочный зуб, является более физиологичным, т.к. не нарушается процесс физиологической резорбции корня молочного зуба.

Второй метод лечения является более дешёвым, но менее эффективным и обладает рядом токсических эффектов.

Irm цемент стоматология инструкция по применению

  • Каталог товаров
    • Микроскопы
      • Микроскопы
    • Анестезия
      • Анестетики
      • Аппликационная и аэрозольная анестезия
      • Приспособления для проведения инъекций
    • Хирургическая Стоматология
      • Лечебные материалы
      • Остеопластические материалы
    • Реставрация
      • Адгезивные системы
      • Аксессуары и принадлежности для реставрации
      • Временные пломбировочные материалы
      • Изоляция рабочего поля
      • Композитные пломбировочные материалы
        • Светового отверждения
        • Химического отверждения
      • Лечебные и изолирующие прокладочные материалы
      • Материалы для восстановления разрушенной коронковой части
        • Штифты стекловолоконные
      • Материалы и инструменты для шлифовки и полировки реставраций
      • Препараты для диагностики кариеса
      • Цементы для постоянного пломбирования
        • Светового отверждения
        • Химического отверждения
    • Эндодонтия
      • Дезобтурация корневых каналов
        • Материалы
      • Оборудование для эндодонтического лечения
      • Обработка и формирование корневых каналов
        • Инструменты
        • Материалы
      • Обтурация корневых каналов
        • Инструменты
        • Материалы
      • Эндодонтические аксессуары
    • Ортопедия
      • Материалы для перебазировки протеза
      • Аксессуары для ортопедии
      • Материалы для временной и постоянной фиксации
      • Материалы для изготовления временных коронок и мостов
      • Материалы для регистрации прикуса
      • Материалы для ретракции десны
      • Слепочные массы
    • Зуботехнические материалы
      • Гипсы
      • Литейное Производство
        • Силиконы для дублирования
        • Паковочные массы
        • Сплавы для литья
      • Несъемное протезирование
      • Съемное протезирование
        • Вспомогательные средства (н-р коналор, армирующая сетка)
        • Зубы искусственные
        • Пластмассы
    • Стоматологическое оборудование
      • Компрессоры
      • Стоматологические кресла
      • Стоматологические установки
      • Стулья
    • Организация рабочего места врача
      • Оборудование и расходные материалы для стерилизации
        • Оборудование для стерилизации
        • Материалы для стерилизации
      • Аксессуары
      • Инструменты
      • Наконечники
        • Инструменты Densim
        • Инструменты (Россия)
        • Инструменты Bien Air
      • Средства индивидуальной защиты врача и пациента
    • Рентгеноборудование
      • Визиографы
      • Панорамные рентгенаппараты
    • Профилактическая Стоматология
      • Десенситайзеры и герметики
      • Материалы для профилактики и гигиены
      • Оборудование
        • Пескоструйные аппараты и расходный материал к ним
        • Скалера
      • Отбеливающие системы
    • Имплантология
      • Импланты
        • DIO (имплантаты DIO Корея)
      • Инструменты и наборы
        • Наборы
      • Оборудование
        • Физиодиспенсер Saeshin
        • Физиодиспенсер Bien Air
      • Протезирование на имплантах
        • DIO (Корея)
    • Распродажа
  • Реставрация
  • Временные пломбировочные материалы
  • Главная
  • Реставрация
  • Временные пломбировочные материалы
  • IRM/Цемент стоматологический IRM (40г+15мл)

IRM/Цемент стоматологический IRM (40г+15мл)

  • Описание товара
  • Доставка
  • Оплата
  • Задать вопрос

Сопутствующие товары

Express 7312/Экспресс база (2х305 мл)

Panasil contact plus X-Light REF/Панасил Контакт Плюс, корректор: 2 картриджа х 50 мл + насадки

Panasil Putty Soft REF11121/Панасил Путти Софт, упаковка 2х450 мл (база+катализатор)

КоллапАн гранулы №5 (1уп х 5 см3.)

Vitremer 3303L/Витремер жидкость (8мл)

НУПМ 40 — наконечник угловой микромоторный с кнопочной фиксацией бора (1 шт)

Фуджи IX GP/GC Fuji IX GP 1-1 PKG ( 15гр.6.4мл)

Vitrebond 7510MP /Витребонд набор (4,5г+2,75 мл)

Clinpro Prophy Powder 67001/Порошок Клинпро (100 г)
Vitrebond 7510MP /Витребонд набор (4,5г+2,75 мл)

Ketac Cem Easymix 56906 /Кетак цем изимикс (30 гр.+12 мл.)

НСТ1К М4 — наконечник турбинный с разъемом М4 (1 шт)

Внимание! Действует БЕСПЛАТНАЯ доставка товара!*


Оформление заказа через сайт.

Уважаемые клиенты, обращайте, пожалуйста, внимание на статус товара. Товар, который имеется в наличии в интернет-магазине, отображается со статусом «в наличии».

Что бы заказать товар из любого региона РФ необходимо:

  • Сделать заказ на сайте
  • Получить на Вашу электронную почту подтверждение или обратный звонок от наших менеджеров о наличии товара и условиях доставки в Ваш регион.
  • Если Вас все устраивает, ответить согласием на наше письмо или звонок с условиями доставки и стоимостью товара.
  • Выбрать удобный для вас способ доставки и оплаты.
  • Наш интернет-магазин совершает отправку оплаченного товара в течение рабочего дня с момента поступления денег на наш расчетный счет.

Мы предлагаем несколько типов доставки вашего заказа:

1. Самовывоз товара

Самовывоз товара из наших магазинов (Краснодар, Сочи, Ростов-На-Дону) возможен с понедельника по пятницу с 9.00 до 18.00, суббота с 9:00 до 14:00

Читать еще:  Цемент м500 фасовка 50 кг

Самовывоз товара из магазина в Москве возможен с понедельника по пятницу с 10.00 до 19.00

2. Доставка курьером

Мы осуществляем доставку курьерской службой по всем регионам России транспортными компаниями Деловые линии. Доставка до ТК Деловые Линии осуществляется бесплатно.

Минимальный заказ для доставки по Москве от 2500 руб. (платно)

*Доставка осуществляется по г. Москва бесплатно при заказе от 5000 рублей.

Стоимость платной доставки по г. Москва предварительно оговаривается с менеджером!

Способы оплаты.

  • Online платеж — оплата банковскими картами, через терминалы, электронными деньгами (VISA, QIWI, Яндекс.Деньги, MasterCard).
  • Оплата наложенным платежом. Отправка заказа наложенным платежом осуществляется через Почту России.
  • Безналичный расчет для физических лиц. Оплата заказа банковским переводом.
  • Безналичный расчет для юридических лиц. Оплата заказа безналичным расчетом.
  • Наличный расчет при получении товара, через доставку курьером.

График работы ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИНА:

  • ПН — ПТс 10-00 до 19-00

Наличный расчёт

Вы можете оплатить заказ наличными курьеру при его получении или в пункте самовывоза.
При получении товара обязательно проверьте комплектацию заказа и наличие чека.

Безналичный расчёт

После оформления заказа будет сформирован счёт на оплату, который Вы можете распечатать. Дождитесь подтверждения информации о наличии товара и окончательной суммы заказа от наших менеджеров. Денежные средства поступят на наш счёт в течение 2-3 рабочих дней после оплаты заказа.
Оплата заказов клиентами — юридическими лицами возможна только по безналичному расчёту.
Все необходимые для бухгалтерии документы (оригинал счёта на оплату, счёт-фактура, накладная) выдаются вместе с заказом при получении.

Банковские карты

Сервис приёма оплаты предоставлен PayAnyWay.

PayAnyWay не передает данные Вашей карты магазину и иным третьим лицам. Безопасность платежей с помощью банковских карт обеспечивается технологиями защищенного соединения HTTPS и двухфакторной аутентификации пользователя 3D Secure.

В соответствии с ФЗ «О защите прав потребителей» в случае, если Вам оказана услуга или реализован товар ненадлежащего качества, платеж может быть возвращен на банковскую карту, с которой производилась оплата. Порядок возврата средств уточняйте у администрации интернет-магазина.

Электронные деньги

Монета.Ру
Для осуществления оплаты с помощью платежной системы Монета.Ру вам необходимо иметь кошелек, зарегистрировать который можно на сайте системы.
Способы пополнения кошелька можно найти на сайте Монета.Ру в разделе «Как пополнить». Зачисление платежей через Монета.Ру происходит мгновенно.

WebMoney
Для совершения оплаты вы должны быть зарегистрированы в системе WebMoney Transfer. К оплате принимаются титульные знаки WMR, зачисление денег происходит мгновенно.

Яндекс.Деньги
Для осуществления оплаты с помощью сервиса Яндекс.Деньги вам необходимо иметь кошелек, зарегистрированный на сайте платежной системы.
Зачисление платежей через платежную систему Яндекс.Деньги происходит мгновенно.

QIWI Кошелек
Выберите в качестве оплаты QIWI Кошелёк и введите номер своего сотового телефона. Оплатите созданный автоматически счёт на сайте платежной системы.
Если у вас нет QIWI Кошелька, вам необходимо зарегистрировать его на сайте сервиса или в любом из приложений QIWI Кошелька.

Банковские сервисы

Системы онлайн-банкинга «Сбербанк ОнЛ@йн», «Альфа-Клик», «Qbank Связной банк», «Промсвязьбанк», «Русский Стандарт», «Faktura.ru».
Банковским или почтовым переводом, а также через систему денежных переводов «CONTACT».

Платёжные терминалы

Элекснет, ОПЛАТА.РУ, Федеральная система Город, Московский кредитный банк, Форвард Мобайл, CiberPay, Platika, НКО «ЛИДЕР», ComePay.

SMS сервисы

Сотовые операторы Мегафон и МТС

Возникли вопросы по оплате?
Воспользуйтесь подробными инструкциями по каждому из способов оплаты или свяжитесь с нами.

Служба поддержки покупателей PayAnyWay

Реквизиты для безналичной оплаты:

Irm цемент стоматология инструкция по применению

Введение

Временная фиксация (временная цементировка) предназначенная для кратковременной фиксации временных или постоянных протезов , а также для фиксации несъемных конструкций с упором на имплантаты. Несмотря на незначительное пребывание в полости рта, они играют важную роль в современной ортопедической стоматологии[1].

Фиксация цельнолитого несъемного протеза (особенно металлокерамического) на временный цемент позволит выявить возникновения каких-либо осложнений не нарушая целостности металлического каркаса (ранние отколы облицовки, выявленные после укрепления протеза; несоответствие цвета и др.), а в некоторых случаях и всего протеза (возникновение пульпита или верхушечного периодонтита, выявление зон повышенного давления на подлежащую слизистую телом мостовидного протеза и др.). Такое наблюдение необходимо проводить в течение 1 мес., а в отдельных случаях (у пациентов, которым проводилась предварительная ортопедическая или ортодонтическая подготовка зубочелюстной системы) до 3 мес.[2]

Цель исследования: изучить применение различных цементов в стоматологии

Обзор научной литературы:

В настоящее время все материалы разделяют на пять групп

1.На основе гидроокиси кальция: Ортофикс

2.Цинк оксид эвгенольные: TempBond

3.Цинкоксид без эвгенольные TempBond NE

5.Композитные Neo-Temp [3]

Показания: Для фиксации временных протезов, краткосрочная фиксация постоянных протезов, долговременная фиксация протезов с опорой на импланты .

Эффективность временной фиксации зависит от используемого цемента и материала рабочей поверхности. Одно из основных качеств временных цементов –адекватная сила ретенции, позволяющая надежно удерживать конструкцию и легко снимать ее при необходимости[4]

Адгезионная прочность цементов для временной фиксации, МПа Рис.1

Оксид циркония+ Композит

Несмотря на большой выбор цементов на рынке, ни один из них не обладает всеми необходимыми свойствами в полном объеме[4].

Каждый цемент подбирается индивидуально в зависимости от высоты и формы культи, материал рабочей поверхности и времени фиксации в полости рта.[5]

Так, Ортофикс-Аква используется для временной фиксации, облегчает процедуру привыкания пациента к новым ортопедическим конструкциям в полости рта, а также применяется в эстетических целях для фиксации временных коронок на период изготовления постоянных, но обладает слабыми адгезивными свойствами по сравнению с Q Temp у которого высокие адгезивные свойства к пластмассе и высокая прочность при сжатии.[6]

DentoTemp является уникальным, так как абсолютно отличается от всех других цементов временной фиксации представленных на рынке в настоящее время. Наиболее популярные цементы для временной фиксации без эвгенола‚ содержат оксид цинка или эфирные масла обладает уникальной 2—х этапной полимеризацией ,что позволяет легко и быстро провести процесс очистки, не тратя на это много времени .[6]

DentoTemp гарантирует легкую и надежную фиксацию, но при этом сохраняется возможность несложного снятия зафиксированных коронок, когда это необходимо и затем снова их зафиксировать.

Читать еще:  Время застывания цементного раствора для пола

Не препятствует полимеризации постоянных композитных цементов и

не вызывает размягчения временных реставраций из самотвердеющих

акриловых смол. Особенно рекомендуется для пациентов, страдающих

аллергией на эвгенол[6]

TempBond NE – цемент для временной фиксации, не содержащий эвгенол. Не препятствует полимеризации постоянных композитных цементов и не вызывает размягчения временных реставраций из самотвердеющих акриловых смол Цементы имеют объемную усадку 0,9%. Их тепловое расширение, снижающее краевую проницаемость, составляет 35 х 10-6 оС-1; что наряду с хорошей герметизирующей способностью и отсутствием раздражающего действия на пульпу составляет основные преимущества данной группы материалов.[4]

Стоматологический материал «ТемпоФикс» выпускается в виде готовой к применению пасты белого цвета, отверждающейся под действием влаги. Паста представляет собой многокомпонентную композицию, содержащую соли кальция, окись цинка, пастообразователь, модифицированный полимером и пластификатором. «Темпофикс безэвгенольный» представляет собой двухкомпонентный материал (паста-паста) несодержащий эвгенол. Основная паста содержит окись цинка, пастообразователь и модифицирующие добавки, каталитическая паста – природные смолы, органические кислоты и активатор.[6]

Фуджи ТЕМП ЛТ — Стеклоиономерный цемент для временной фиксации ортопедических конструкций в форме паста-паста. Первый традиционный стеклоиономерный цемент в форме паста-паста, созданный специально для долгосрочной временной фиксации ортопедических конструкций.Так как толщина пленки временного цемента влияет на точность прилегания ортопедической конструкции, после временной фиксации провизорных коронок следует еще раз проконтролировать окклюзионные взаимоотношения.[6,10]

Следует избегать попадания временного цемента на свежую раневую поверхность, при формировании контура десны лучше использовать винтовую фиксацию.[7]

Для избежания развития периимплантита следует тщательно удалять излишки цемента при фиксации провизорной конструкции.[8,9]

Результаты: Материалы для временной фиксации необходимы в работе врача стоматолога для выполнения сложных многоэтапных процессов лечения больных ортопедического кабинета. Знание возможностей и недостатков цементной может помочь стоматологу выбрать оптимальный вариант для каждой клинической ситуации.

Вывод: таким образом, проанализировав научную литературу, мы изучили применение различных цементов для временной фиксации в стоматологии.

Адгезивные Системы В Стоматологии

Услышав словосочетание «адгезивные системы» мы представляем что-то сложное и не до конца понятное. И это все больше и больше пытаются упростить, сведя целую систему к одной баночке с однородной жидкостью. А нужно ли это? В этой статье мы выясним какое место в стоматологии занимают адгезивные системы.

Стоматологические композитные материалы не обладают самостоятельной адгезией к тканям зуба, для этого нужен посредник, который обеспечит прочное сцепление. Именно по этой причине мы и прибегаем к этим «адгезивным системам». Адгезивные системы являются очень важным связующим звеном между реставрацией и тканями зуба, поэтому очень важно понимать из чего они состоят,как они работают и с чем их «не едят».

Т.к. эмаль и дентин имеют совершенно отличное по своей структкуре строение, адгезивные системы для них разные.

Эмалевые бонд-агенты (эмадевые адгезивы) состоят из низковязких мономеров композиционных материалов, которые за счет микромеханической адгезии обеспечивают адгезию к эмали зуба. Эмалевые адгезивы гидрофобны, поэтому перед их нанесением эмаль должна быть тщательно высушена (должна быть матовой, меловидно-белой).Необходимо отметить, что эти адгезивы не обеспечивают адгезии к дентину, поэтому необходимо либо изолировать дентин от токсического воздействия изолирующей прокладкой, либо использовать адгезивную систему для дентина (праймер).

Адгезивные системы для дентина

Обеспечить хорошую адгезию гидрофобного материала к гидрофильному достаточно тяжелая задача, которую пытаются решить уже в течении многих лет. За достаточно короткий промежуток времени сменилось несколько поколений адгезивных систем для дентина, при этом развитие шло по двум направлениям – упрощение процедуры использования и улучшение собственно адгезии. Но все мы знаем, что просто и качественно — это далеко не синонимы. Термин “поколение” не имеет по большому счету под собой никакой научной основы, тем не менее он позволяет определенным образом структурировать все многообразие адгезивных систем, присутствующих сегодня на рынке. Принадлежность к тому или иному поколению определяется химическим составом, механическими показателями адгезии и простотой использования.

Адгезивные системы 1 поколения

Первое поколение адгезивных систем обладает достаточно прочной адгезией к эмали, но минимальной к дентину. Механизм адгезии осуществляется за счет взаимодействия кальция, которых входит в состав зубов, и бонда. Спустя некоторое время появлялась послеоперационная чувствительность, т.к. реставрация в дентине «болталась», держась за эмаль всеми силами. Эти адгезивные системы поколения были рекомендованы для использования только с полостями класса III и V.

Адгезивные системы 2 поколения

Главное отличие адгезивной системы второго поколения от первого в том, что этот адгезив будет взаимодействовать со смазанным слоем, который до этого не был задействован. Но это усовершенствование помогло лишь немного увеличить период нахождения реставрации в полости рта. Всё так же наблюдалась послеоперационная чувствительность и около одной трети реставраций спустя год требовали замены.

Адгезивные системы 3 поколения

Спустя некоторое время ученые смогли разработать двухкомпонентную адгезивную систему, которая обеспечивала сцепление композита и с эмалью, и с дентином (показатели сцепления 8-15 МПа), но, видимо,оно все равно было недостаточно хорошим. Значительно уменьшилась послеоперационная чувствительность, увеличился срок службы реставрации, но большинство реставраций требовали замены уже спустя 3 года.

Адгезивные системы 4 поколения

Адгезивные системы 4 поколения стали достаточно большим скачком во всей истории адгезивных систем и до сих пор являются «золотым стандартом». Как я и говорила, что просто и качественно-это далеко не синонимы. Послеоперационная чувствительность снизилась еще больше, а показатель адгезии возрос в два раза. Впервые появилась техника тотального протравливани и влажного дентинного бондинга. Во многом эти адгезивные системы обязаны гибридному слою, который образуется между дентином и композитом. После протравливания адгезив взаимодействует с коллагеновыми волокнами дентина, проникая в дентинные трубочки и формируя промежуточный слой, который не является ни дентином, ни адгезивом, который и получил название гибридного.

Основным недостатком этих систем является сложность использования, т.к. все необходимые компоненты (их три) необходимо смешивать в точных пропорциях. Именно за счет этих неточностей возникали проблемы при применении этих систем.

Как мы уже говорили, эти адгезивные системы содержат 3 компонента:

Читать еще:  Сухие смеси содержат цемент

1) Кондиционер (фосфорная кислота в виде геля для травления эмали и дентина);

2) Праймер (смесь гидрофильных низкомолекулярных соединений, которые проникают во влажный дентин, пропитывают его и образуют гибридный слой);

3) Эмалевая адгезивная система (ненаполненная смола, обеспечивающая связь композита с гибридным слоем и эмалью зуба).

Этапы работы с адгезивными системами 4 поколения Тип 1:

Предусматривает протраливание только эмали.

  1. Протравливание поверхности эмали в течение 20-30 секунд при помощи 37% ортофосфорной кислоты, входящей в состав травильных гелей;
  2. Удаление травильного геля струей проточной воды в течение 20-30 секунд (смывать нужно столько же секунд, сколько травили).
  3. Высушивание эмали и контроль качества протравки (протравленная эмаль имеет матовый оттенок);
  4. Внесение праймера на дентин кариозной полости при помощи аппликатора (экспозиция 10 секунд);
  5. Распределение праймера при помощи слабой струи воздуха (таким лобразом удаляются излишки и праймр более глубоко проникает в дентинные трубочки).
  6. Внесение эмалевой адгезивной системы в кариозную полость при помощи аппликатора (наносится на подготовленную эмали и дентин);
  7. Распределение эмалевой адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
  8. Фотополимеризация адгезива и праймера;
  9. Внесение композиционного материала.

Предусматривает полное растворение смазанного слоя путем протравливания дентина ортофосфорной кислотой.

Этапы работы с адгезивными системами 4 поколения Тип 2:

  1. Протравливание поверхности эмали в течение 15 секунд при помощи 37% фортофосфорной кислоты, входящей в состав травильных гелей, добавление геля на дентин на 15 секунд;
  2. Удаление травильного геля струей проточной воды в течение 30 секунд;
  3. Высушивание эмали и дентина (контроль качества протравки-протравленная эмаль имеет матовый оттенок, дентин не должен быть пересушенным – влажным блестящим);
  4. Внесение праймера на дентин кариозной полости при помощи аппликатора (экспозиция 10 секунд);
  5. Распределение праймера при помощи слабой струи воздуха;
  6. Внесение эмалевой адгезивной системы в кариозную полость при помощи аппликатора (наносится на подготовленную эмали и дентин);
  7. Распределение эмалевой адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
  8. Фотополимеризация адгезива и праймера;
  9. Внесение композиционного материала.

Адгезивные системы 5 поколения

В адгезивных системах 5 поколения удалось устранить проблему смешивания – была реализована концепция “одной бутылочки”, т.е. адгезив и праймер были помещены в одну емкость (стали однокомпонентными).

Применение однокомпонентных систем также предусматривает тотальное травление эмали и дентина. Механизм их соединения аналогичен механизму адгезии систем 4 поколения. Эти материалы имеют хорошие показатели адгезии к эмали, дентину, керамике и металлу (на уровне 20-25 МПа), но самое главное их достоинство – это отсутствие этапа смешивания компонентов, некачественное выполнение которого и приводило к снижению показателей адгезии в системах четвертого поколения.

Адгезивные системы пятого поколения до сих пор являются наиболее популярными, так как они просты в использовании и дают предсказуемый результат. Постоперационная чувствительность при их применении также невысока.Но сила адгезии, как ни крути, хуже, чем у нашего «золотого стандарта» — четвертого поколения.

Принципы работы с адгезивными системами

Каких-либо особенных принципов работы с адгезивными системами не имеется, в отличии от предыдущих, но всё же считаю, что это следует оговорить.

  1. Протравливание поверхности эмали в течение 15 секунд при помощи 37% фортофосфорной кислоты, входящей в состав травильных гелей, добавление геля на дентин на 15 секунд;
  2. Удаление травильного геля струей проточной воды в течение 30 секунд;
  3. Высушивание эмали и дентина (контроль качества протравки — протравленная эмаль имеет матовый оттенок, дентин не должен быть пересушенным – влажным блестящим);
  4. Внесение адгезивной системы на эмаль и дентин кариозной полости при помощи аппликатора (экспозиция 15 секунд);
  5. Распределение адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
  6. Фотополимеризация адгезивной системы;
  7. Внесение композиционного материала.

Адгезивные системы 6 поколения

Очередной задачей разработчиков при совершенствовании адгезивных систем явилась необходимость удаления из перечня выполняемых процедур этапа протравки. В системах шестого поколения эта проблема решена.

Адгезивные системы 6 поколения являются одношаговыми самопротравливающими системами, которые находятся в 2 бутылочках и требуют смешивания непосредственно перед применением. Затем система наносится на эмаль и дентин. При этом одновременно обеспечиваются протравливание, диффузия в ткани зуба и образование гибридной зоны.

По сравнению с адгезивными системами 4 и 5 поколений они проще в применении, работе с ними требует меньше времени за счет сокращения количества этапов, уменьшается риск технической ошибки.

Однако, адгезия к дентину (18-23 МПа) со временем практически не меняется, тогда как адгезия к эмали ухудшается.

Этапы работы с адгезивными системами 6 поколения:

  1. вне полости рта производится смешивание компонентов адгезивной ситемы (внутри одноразовой упаковки или в специальной ячейке);
  2. внесение адгезивной системы на эмаль и дентин кариозной полости при помощи аппликатора (экспозиция 15 секунд);
  3. распределение адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
  4. фотополимеризация адгезивной системы;
  5. внесение композиционного материала.

Адгезивные системы 7 поколения

Я не считаю правильным выделять адгезивные системы 7 поколения, их можно просто назвать отдельным подтипом шестого, т.к. все механизмы и принципы работы остаются теми же. Разница лишь в том, что компоненты не нужно смешивать предварительно перед нанесением, они уже все в одной баночке. Да, удобно и практично, но отдаленных результатов использования этих систем нет.

Адгезивные системы 8 поколения

Также состоит из одной баночки, отличие от седьмого в том, что оно содержит наночастицы, которые более глубоко проникают в дентинные канальцы, улучшая при этом адгезию. Отдаленных результатов использования пока нет.

У шестого, седьмого и восьмого поколения сложно проконтролировать этап протравливания. Хорошо это или плохо — нельзя сказать однозначно. Многие врачи все равно при использлвании этих систем предварительно травят эмаль. Но тогда мы увеличиваем время воздействия кислоты на ткани зуба. Ему это понравится?

Также существует зависимость от уровня рН адгезивной системы и ее токсичности. Чем меньше рН, тем более сильное токсическое действие она оказывает. А наиболее низкая рН у шестого,седьмого и восьмого поколения. В любом случае, выбор остается за доктором. Вопрос лишь в том, насколько он осведомлен о составах, механизмах и принципах использования адгезивных систем. Какая цель у врача: сделать быстро или сделать качественно? Выбор за Вами 🙂

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector